附屬乳腺組織通常表現為腋窩處的無痛性腫塊。它在懷孕和哺乳期間會增大。在一些乳癌患者中,它也會增大。對於腫瘤科醫生來說,了解這一實體並考慮對高風險女性的異位腫塊進行預防性切除非常重要。
它是什麼?
副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat是一種罕見的疾病,其中額外的乳腺組織形成乳頭或沒有乳暈的腺體組織。它最常見於沿著「乳線」(胚胎學標誌,從腋前皺襞兩側延伸至內側直至腹股溝皺襞)。
輔助乳房組織在青春期、月經或懷孕期間可能會充血,如果有工作導管,可能會漏奶。一些經歷過這種情況的女性發現,配戴胸罩或創可貼有助於防止漏奶。
雖然癌症很少發生在副乳腺組織中,但它也有可能發生。這就是為什麼所有腋下有腫塊的患者都必須接受醫生檢查,特別是那些被診斷出患有乳癌或有家族病史的患者。
症狀
副乳組織的女性可能會出現週期性腫脹和壓痛(由於荷爾蒙變化)等症狀,尤其是在青春期、懷孕和哺乳期間。他們也可能會受到磨損和刺激,尤其是在穿著胸罩或內衣時。
值得注意的是,副乳組織,也稱為多乳症,是一種純粹的胚胎異常,而不是由乳腺增生引起。雖然大多數副乳頭病例是良性的,但有些可能會導致惡性病變。與這種異位組織相關的惡性腫瘤最常見的是浸潤性乳管癌(79%),其次是佩吉特氏症、葉狀囊肉瘤和平滑肌肉瘤。
腋窩副乳腺癌相對少見;然而,據報導,這種情況佔所有乳癌的 0.3-0.6%。腋窩的可疑病灶應以細針抽吸、空心針切片和乳房X光檢查進行評估。前哨淋巴結切片檢查可用於確定腋窩腫塊患者是否患有乳癌原發性癌症的轉移性腫瘤。
診斷
附屬乳房組織因其外觀不顯眼而經常被忽略。通常,這種組織看起來像雀斑或痣,只有在懷孕和哺乳期間荷爾蒙變化導致其變得更加突出時才會變得明顯。
它可以透過病史和身體檢查來診斷,也可以透過常規乳房X光檢查或其他原因進行的超音波檢查來診斷。副乳最常見的症狀包括疼痛、乳汁分泌和局部皮膚紅斑。
這種性質的腋窩腫塊最常見的推定診斷是脂肪瘤或淋巴結病;然而,在某些情況下,病灶可能是惡性腫瘤,例如胸乳轉移癌或腋窩乳房隱匿性原發癌。活檢可以幫助確定診斷,如果是惡性,則可以確定等級和受體狀態。值得注意的是,這些患者可以進行腋窩腫瘤的廣泛局部切除和腋窩清掃,而不需要進行同側乳房切除術[4]。
治療
在大多數情況下,副乳腺組織是無症狀的,不需要治療。然而,在某些女性中,這種組織可能會在月經或懷孕期間增大或變得疼痛。在某些女性中,該組織甚至可能會形成多餘乳頭,在這種情況下,由整形外科醫生進行評估很重要,因為這會影響胸部的正常對稱性,並可能導致某些患者疼痛或不適。
手術切除是有症狀的腋窩副乳房組織的首選治療方法,以減輕身體或機械不適。這可以透過手術切除或抽脂術來實現。
同樣重要的是要考慮副乳患者是否有淋巴結受累,尤其是受影響腋窩的前哨淋巴結。這可以實現更準確的分期和適當的治療。在某些女性中,該組織可能會發展為癌症,需要透過影像學和新輔助化療或放射治療進行進一步評估。副乳腺癌復發的情況很少見,但在某些情況下確實會發生。
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